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重磅!福州醫保有大變化!
發表時間:2020-06-29      來源:

 近日,從福州市醫保局獲悉,為貫徹實施省財政廳、省衛健委、省醫保局印發的《福建省醫療收費電子票據管理改革實施方案》,福州市醫保局在福州市財政局指導下以及福州市衛健委支持下,在省內率先建成醫保區塊鏈電子票據服務平臺。福州市醫保參保人員(職工和城鄉居民)可通過該平臺線上查詢醫保電子票據。

 

據了解,該平臺還實現了福州市醫保系統和財政非稅票據系統的對接,在全國率先實現基于財政電子票據的參?;颊呔歪t費用手工報銷全程網辦。

 

據悉,這是福州市醫保部門拓展“互聯網+”業務應用場景,“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”的又一創新舉措。

 

試點市二醫院票據實現電子化

 

據了解,福州市醫保局、市財政局首批選取福州市第二醫院作為試點單位,目前已完成醫保電子票據服務平臺的規范化接入改造。

 

在福州市二醫院就診并開具電子票據的參?;颊?,關注“福州市醫療保障局”微信公眾號后,通過公眾號“電子票據”-“電子票夾”入口,經人臉識別認證后,即可查詢、展示福州市二醫院開具的電子票據,實現醫療收費票據“無紙化”應用,解決既往部分參保人員存在的票據保管不當、丟失等棘手問題,有效保障參保人員查詢知悉的合法權益。

 

參?;颊咭部赏ㄟ^省財政廳票據查驗網站(http://czt.fujian.gov.cn)和“福建財政”微信公眾號查驗下載電子票據。

 

全程網辦:參?;颊叩娜箩t保服務體驗

 

既往部分患者存在社??ㄟz失、外傷住院等情形,需先行墊付醫療費用,再持發票、費用清單等材料,前往醫保窗口辦理費用報銷,存在辦事窗口擁堵、報銷時間偏長等問題。

 

日前在市二醫院完成的醫保電子票據服務平臺,規范化接入改造,平臺將實時接收電子票據、費用明細清單等信息。

 

市二醫院有醫保費用手工報銷需求的參?;颊?,可通過福州市醫保局微信公眾號在線提交申請,醫保經辦人員通過在線審核申報材料、調取費用電子清單、系統智能判斷計算和報銷費用銀行劃撥,支持參?;颊哚t保費用手工報銷全程網辦。

 

區塊鏈技術:助力醫?;饘崿F安全支付

 

據了解,我市建成的醫保區塊鏈電子票據服務平臺,基于電子票據在區塊鏈上具有防偽可信、不可篡改等特性,借助智能合約技術,將電子票據生成、傳送、存儲等全程“上鏈”,建立操作留痕、過程追溯的醫保智能監管新模式。

 

醫保、財政部門打通與醫療機構之間的數據共享渠道,建立醫療機構-醫保-財政入賬信息的實時同步機制,醫保經辦人員錄入電子票據要素信息或高拍儀拍照后,即可通過接口即時調用財政部門的電子票據信息,快速實現醫療電子票據的在線核驗,有效破解費用虛假、重復報銷等醫保監管難題。

 

跨域數據共享:促進實現多方共贏

 

醫保報銷是醫療票據受票應用的最大場景,財政部門通過醫保電子票據服務平臺,能即時獲取報銷入賬信息,構建覆蓋完整業務流程的電子票據系統。

 

推廣電子票據,克服了紙質票據打印耗時、存放不便等問題,支持公立醫院明顯縮短窗口等候時間,實現票據流轉的低成本投入和綠色環保運營。

 

拓展應用:不斷豐富和完善醫保業務場景

 

據了解,市醫保局、市財政局下階段將進一步拓展應用,重點做好三項工作:

 

一是在總結完善福州市二醫院試點經驗的基礎上,在福州市中醫院、福州市兒童醫院、福建醫科大學孟超肝膽醫院逐步擴面,不斷擴大我市醫保電子票據服務平臺的接入范圍。

 

二是結合互聯網醫院的醫保對接項目,在福建醫科大學孟超肝膽醫院探索完善醫療電子票據應用,建立健全互聯網醫院復診、開方、電子票據開具和醫保在線報銷等業務閉環管理體系,切實保障醫?;鸢踩?。

 

三是平臺二期建設擬新增醫療機構上傳費用明細清單修改的監控功能,有效規避費用報銷醫保經辦存在的偏差,依托信息化手段不斷提升醫保內控管理水平。

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